琅琊病毒有致命危机？“人传人”发生可能性低、调查无证据 须设PCR与医界溯源表现lg...

FX168财经报社(香港)讯 新冠疫情尚未停下脚步，近期中国再传出新兴传染病“琅琊病毒”，可通过动物传染给人类，目前已有35人染疫。但据权威专家表态，当前该病毒人传人的发生可能性低，且现有调查无证据表明支持这说法。医学界也认为，应该要设定PCR检测，并通函医界要求溯源该病毒的表现。

8月4日刊登于《新英格兰医学期刊》(NEJM)最新研究指出，在山东、河南已有35例感染者，出现动物传人疫情，其中26位为感染琅琊病毒，其馀9位感染其他病毒，“鼠类”被认为是主要宿主。

台湾防疫学会理事长王任贤，接受台媒信传媒电访时先指出，琅琊病毒已经发现一段时间，因为要回溯去找患者肯定要一段时间，他们是在定点医师的通报系统利面发现的，在患者里面找到动物血清，在这个发现之前都还没有人传人。

据台湾疾管署副署长庄人祥指出，“琅琊病毒”属于副黏液病毒科，在人工饲养的动物中，狗与山羊的血清阳性比例分别为5%与2%，另外，针对25种动物的检验，其中鼩鼱，俗称为钱鼠的血清阳性比例最高，约有27%，推测可能是这个病毒的天然宿主。

进一步分析患有“琅琊病毒”的患者症状，表现为发烧(100%)、乏力(54%)、咳嗽(50%)、厌食(50%)、肌痛(46%)、噁心(38%)、头痛(35%)、呕吐(35%)，并伴有血小板减少(35%)、白细胞减少(54%)异常，肝肾功能受损(35%)肾功能受损(8%)。

问到琅琊病毒会不会变成人传人？王任贤表示要很长一段时间，就像猴痘最早是在1970年被发现的，到现在2022年才开始人传人爆发，所以还不用这么担心。他称：“因为已经筛查过这么多人，只有发现一些人有，而且还是回溯筛查，也把动物都筛查过了。”

王任贤继续解释：“只要是人畜共通的疾病，避免跟这个畜接触，大概就没有问题。”

台大医院小儿感染主治医师黄立民，接受信传媒电访时则认为琅琊病毒其实仍是有致命的可能性，“因为是新病毒，而且它的亲戚立百病毒，就曾发生过传到人身上致命”。不过黄立民认为，“琅琊病毒”变成人传人的机率很低，没有那么容易，目前做过调查没有人传人的证据。

但他也强调，如果“琅琊病毒”持续传播，“它每次传到人身上后，就会尝试做人传人的动作，每次都有机会会成功，假设有千分之一的机会，传一千次给人的时候，就有一次人会传给人，人传人后就有机会开始适应人，这个传播效率就会提高，让它反覆尝试它就有可能成功。”

对于“琅琊病毒”是否有可能像新冠一样成为下一波大流行？黄立民回应道：“目前离大流行还早啦，当然也不知道它已经传多少次，说不定在河南、山东已经传一万次，才跑出30多个感染者发病，其他都没什么症状就不了了之，不过目前的疫调有多完整也不知道。”

至于目前该如何防范？王任贤认为，目前台湾顶多要做的是如何对钱鼠进行防治，并对钱鼠进行一些筛查。“因为目前为止证实是畜传人，而且主要就是钱鼠是宿主，其他牛羊可能也是钱鼠传的。台湾反而缺乏的是定点医师去筛查的系统，为何台湾到现在都没有发现这些新兴传染病？像前阵子的儿童脑炎案例，也应该系统去追踪调查研究，有没有可能是肠病毒共犯？还是其他病引起的？这些都应该有系统去侦查。”

黄立民则指出，目前最重要的防范有2重点，“第一我们要有能力做PCR，万一台湾真的有个案要能诊断出来。第二我们要发医界通函，让医界的人知道，如果有人去过中国大陆回来有类似的表现，就要去思考这个可能性。我们现在只要做这2件事情就好，其他目前跟我们没什么相关，因为实在是太早期了。”

对此庄人祥也回应表示，台湾将先建立核酸检测方式，未来若有需要，将会纳入重点监测项目。