刘先生,58岁,就诊前半个月出现不明原因的乏力,稍做家务劳动就感觉浑身无力,同时还伴有食欲下降,不喜欢吃油腻的东西,甚至闻到油烟味就感到恶心,近1个月以来体重下降2公斤,家人担心他的健康状况,于是陪同前往医院就诊。
就诊时,刘先生自述30岁左右被查出患有乙肝,但从没系统治疗过。医生为其进行生化检验、CT、磁共振检查,发现:白球比1.31ng/mL,肝脏上发现一肿瘤,从影像学特征考虑,高度怀疑为肝细胞癌,大小约10.8*6cm,位于左肝外叶,其余肝脏未发现明显肿瘤;肝脏整体呈肝硬化表现,但肝功能良好,处在A级;乙肝病毒DNA定量升高,高度怀疑肝细胞癌,并且仔细分析磁共振图像,发现肿瘤并没有侵犯重要的大血管,肿瘤处于早期,建议手术治疗。
医生提醒,肝细胞癌是发生在肝脏处的恶性肿瘤,属于原发性肝细胞癌的一种,多见于乙肝患者,常见临床表现是肝区疼痛、消瘦、发热、食欲不振和脾肿大等。
因此,当患者查出患有乙肝时,建议每半年进行腹部B超体检,真正做到肝细胞癌的早发现、早诊断、早治疗。
恶性肿瘤是一种让人闻之色变的疾病,被称为夺取人类生命健康的“头号杀手”。
恶性肿瘤之所以称之为恶性,是因为它的分化速度快,容易迅速扩展到全身,严重威胁人们的生命安全及生活质量。
因此,了解恶性肿瘤的常见症状,及时抓住肿瘤早期“求救信号”,对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
01、异常肿块
身体的浅表或体表突然出现可触及的异常肿块,如在脖子、腋下、乳房或其他部位可摸到的“硬疙瘩”,位置固定、质地较硬、摸起来边缘还不清晰,活动较差……哪怕不痛不痒,只要有一段时间没有消退时,一定要及时就医检查。
如若发现肿块在持续增大,特别是增大迅速的结节,一般倾向恶性可能,更要引起高度重视。
恶性肿瘤的肿块通常具有以下特征:
1. 不规则形状:恶性肿块常常形状不对称,不像良性肿块那样光滑和圆形,如呈分叶状、菜花状等。
2. 边界模糊:边缘不清晰,看起来与周围组织无明显界限。
3. 快速增长:短时间内迅速增大是一个重要预警信号。
4. 质地坚硬:往往触感较硬,而肉瘤则质地偏软。
5. 固定不动:可能与周围组织黏连,难以推动或移动。
6. 伴随症状:可能伴有疼痛、体重减轻、疲劳乏力等全身症状。
7. 年龄因素:中老年人群中出现新生肿块需更加注意。
02、体重突然下降
在没有刻意减肥的情况下,体重出现持续减轻、消瘦的现象,且排除糖尿病、结核、甲状腺功能亢进等疾病后,应考虑癌症。
因为癌症会影响患者的消化功能,出现持续性的体重下降或体重增加,如食管癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等多种癌症都可能导致体重突然下降。
因此,如果饮食规律,也无运动减肥、节食习惯及上述疾病时,却出现体重不明原因地突然下降或消瘦,可能是恶性肿瘤的信号之一。
03、不明原因出血
如果身体没有外伤却莫名地出血,这是一种非常不正常的现象,尤其是肠腔出血更要警惕。
肠腔出血包括口腔、鼻腔、尿道、阴道、肛门等,所有向外开口的部位,只要有异常的出血或经常出血,很可能就是一个非常重要的癌症早期报警信号,应引起重视,及时就医进行相关检查。
如部分中年以上女性出现不规则阴道流血或分泌物增多,尤其是绝经后女性,再次出现阴道流血时,更应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等妇科癌症的发生。
以宫颈癌为例,会形成类似菜花一样的癌肉组织,患者在妇科检查或性生活时,可能累及大血管引起出血,如女性阴道接触性出血。
此外,如果患者频繁便血应排查胃肠癌可能,而反复咯血、痰中带血则应警惕肺癌。
04、持续性反复发热
癌症会引发组织坏死,使患者免疫力降低,容易发生感染,这些情况会产生内源性的致热源,影响体温调节中枢,从而使患者出现频繁感冒、发热等症状。
如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤均会对免疫系统造成影响,身体为了对抗这种问题,就可能表现为持续发烧,一般为低热,常常伴有乏力。
还有一类癌症患者有时会出现“肿瘤热”,主要表现为有规律的午后和傍晚的发热,次日凌晨缓解,其中以淋巴瘤的表现最为典型。
因此,如果出现断断续续、原因不明、时有时无的发热时,并伴有白细胞明显升高、贫血、出血等症状时,要提高警惕,千万不能当感冒治。
05、持续性疼痛
恶性肿瘤生长过程中,可能会对周围组织造成压迫,引起疼痛。
当肿块膨胀性生长或发生破溃以及感染,可以使末梢神经或神经干受到严重刺激或压迫,导致局部刺痛、跳痛、灼烧痛、隐痛或者放射性疼痛,患者通常难以忍受,尤其在夜间症状更为明显。
另外,恶性肿瘤疼痛还具有持续性疼痛的特点,即使患者使用了一些基础止痛药物后也依然无法得到缓解,部分患者可出现反复性发作的疼痛,包括腹部隐痛、上腹部胀痛等,应警惕胃癌、肠癌、食管癌等癌症的发生。
脑癌可表现为长期的头痛;直肠癌、卵巢癌可能造成腰背疼痛;结肠癌可引起肠梗阻,发生急性肠绞痛症状;胆管癌引起胆管痉挛症状;肝癌会有肝区疼痛,肺癌会有胸痛不适等。
当肿瘤侵犯周围神经,会引起不同的刺痛、钝痛、牵拉样疼痛、撕裂样疼痛。
此外,恶性肿瘤患者在进行放疗时,可能会引起疼痛,这种治疗的疼痛一般会出现在四肢,表现为针刺、烧灼、刀割等类型的疼痛。
06、吞咽困难
恶性肿瘤可能会侵犯身体的多个系统和器官,当患者出现食道肿块时,可引起吞咽困难,其常见临床表现就是进食后的吞咽困难,开始时是吞咽干的食物出现吞咽困难的症状。
但随着病变发展,食道狭窄逐渐加重,在进食半流食甚至流食时,也可以出现吞咽困难的症状。
另外,甲状腺癌也可导致吞咽困难,可能是由于肿瘤体积较大、压迫食管或气管、侵犯喉返神经等原因所引起,这种情况在进展期甲状腺癌中更为常见。
来源:有来医生
作者:小艺