李女士,50岁,因腹部疼痛,于当地医院就诊,进行药物治疗,但效果不佳,为求进一步治疗,前往市医院就诊。
就诊时,李女士自述平素饮食规律,2周前开始出现腹部疼痛症状,伴恶心、食欲减退症状。医生为其查体发现,生命体征平稳,全腹软,无压痛,未触及肿物,肝脾肋下未触及;肠镜检查,发现距离肛门45cm处的横结肠有隆起性病变,横结肠近脾曲肿瘤已穿透肠壁侵及肠周,周围系膜区可见数枚小淋巴结影,最大者直径7mm,显示横结肠近脾曲肠壁增厚,最厚处约15mm,病理活检提示为腺癌,综合以上检查结果,初步诊断为结肠癌,需入院治疗。
入院后,完善肿瘤标志物检查,癌胚抗原58.50ng/ml,高于正常水平。医生与李女士及家属进行沟通,表示药物治疗效果不佳,需进行手术治疗,以清除病灶,李女士及家属表示同意。
排除手术禁忌后,李女士在全身麻醉状态下进行腹腔镜下结肠癌根治术,术中清扫系膜区淋巴结,手术过程顺利,将切除组织送病理检查,结果支持术前诊断,存在淋巴结转移。术后,经过4个周期的辅助化疗,李女士的病情得到控制,不适症状减轻,经CT检查,没有发现明显异常,未见转移。
医生提醒,结肠癌属于肠道恶性肿瘤,患者早期可能没有显著临床症状,或仅有排便习惯的改变,容易被忽视,但随着病情的进展,可出现腹痛、腹泻、便血、消瘦等症状。
因此,当患者出现排便习惯改变或便血等症状时,要及时到医院就诊,进行肠镜检查,以排除肠癌的可能性。大肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其死亡率极高,仅次于胃癌和食管癌。
随着生活水平的提高,人们的饮食结构和工作、生活习惯等因素的改变,导致胃肠道问题越来越多,大肠癌的发病率更是逐年增高,且呈年轻化趋势。
研究显示,我国每5分钟,就有1人死于肠癌。
肠癌的致死率如此之高,多是因为患者在前期忽视了肠癌发出的预警信号,错把肠癌当成痔疮或仅仅认为是饮食不当所致,从而错过了最佳治疗时期。
但其实肠癌是最笨的癌,是个“傻子癌”,因为肠癌前期与隐匿发展的癌症不同,症状相对比较容易发现,如果患者早期可以及时发现并治疗,是可以得到有效控制的。
01身体出现这6大信号警惕大肠癌
01便血
大便中发现鲜红色的血迹是大肠癌最常见的早期症状之一,尤其是右半结肠癌,早期可能没有明显症状,但通常在体检过程通过肠镜检查而发现。
左半结肠癌早期会有大便带血的症状,多为鲜红色的血。
直肠癌的早期症状,最常见的也是大便带血,便血通常呈鲜红色或暗红色。
同时,患者还可能会排出带有黏液的血便,这可能是由于肿瘤表面破溃或炎症所致。
02大便习惯和性状改变
大便习惯和性状改变也是大肠癌最早出现的症状之一,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘或两者交替,有黏液便、血便或脓血便、里急后重、粪便变细等。
03腹部包块
大肠癌腹部肿块以右腹多见,肿块质硬,呈结节状,早期肿瘤可被推动,中、晚期肿瘤较为固定。
04腹痛
大肠癌患者可出现腹痛,或仅为腹部不适或腹胀感,这种腹痛常表现为持续性隐痛、钝痛等,有时可能会同时涉及右上腹和中上腹。
由于病变可能导致胃结肠反射加强,患者可能会出现餐后腹痛。
05肠梗阻症状
当大肠癌发展到一定程度时,可能会引起肠道梗阻,导致患者出现腹胀、肠绞痛、肠鸣音亢进、呕吐、肛门停止排气排便等症状。
06全身症状
大肠癌患者可能会出现乏力、消瘦、贫血、发热等全身症状,晚期肿瘤可出现进行性体重下降、恶病质等严重症状。
02容易得大肠癌的人大多有这4个习惯
1饮食习惯不良
高脂肪、高蛋白、低纤维饮食:长期摄入过多高脂肪、高蛋白食物,如红肉、加工肉等,而膳食纤维素摄入不足,会增加肠道负担,影响肠道蠕动和排空,从而增加患大肠癌的风险。
辛辣刺激性饮食:经常吃辣椒、麻椒、花椒等辛辣刺激性食物,会刺激肠道黏膜,增加肠道炎症和癌变的几率。
腌制食品:如腊肉、泡菜、咸菜等腌制、熏制食品中含有较高的亚硝酸盐等致癌物质,长期摄入会增加肠癌的风险。
2生活方式不健康
缺乏运动:长期久坐不动,缺乏体育锻炼,可导致肠道蠕动减慢,影响粪便排出,增加肠道内有害物质与肠黏膜的接触时间,从而增加肠癌的发病风险。
吸烟酗酒:长期吸烟和过量饮酒会对肠道黏膜造成损伤,增加肠道炎症和癌变的几率。
作息不规律:长期熬夜、睡眠不足会扰乱人体生物钟,影响内分泌系统降低免疫力,增加大肠癌的风险。
3精神压力大
如果长期精神压力过大、情绪不稳定、焦虑、抑郁等,可能会导致体内激素水平失调,影响内分泌系统和免疫系统,进而影响结肠的功能和结构改变,增加患大肠癌的几率。
有研究发现,在压力很大的工作环境中工作,而且心情很少得到调节或无法调节的人,面临患大肠癌的危险性最大。
还有研究发现,大肠癌患者诊治过程中存在明显的焦虑和抑郁。
4长期便秘
便秘,特别是长期慢性便秘,干燥的粪便经常停留于大肠,不能及时排出,会对肠黏膜产生不良的机械性刺激,致使肠黏膜产生炎症,如果肠黏膜长期发炎,则会增加患有大肠癌的风险。
另外,肠道内部分尚未消化的脂肪、 蛋白质等,在肠道厌氧菌作用下,可产生胺类如亚硝胺、酚类、氨类、偶氮苯等化学致癌物质,还会产生吲哚、甲基吲哚、硫化氢等毒性产物,增加癌变风险。
除了有上述不良习惯者外,这2类人也是大肠癌的易感人群:
1.有家族遗传病史者
大肠癌是遗传因素非常高的一种肿瘤,如果家族中有人得过肠癌,特别是直系亲属,其患病风险会显著增加。
一级亲属有结肠癌的病史,其子女发生结肠癌的危险性较常人增加5倍。
2.患肠道炎症性疾病者
慢性肠道的炎症,包括慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病,还有一些慢性肠道的息肉,患有大肠癌的几率比普通人高许多倍。
来源:有来医生
作者:小艺