做1次肠镜，能保17年不得肠癌？医生：不管男女，这个岁数都要做lg...

说到肠镜，很多人的第一反应就是「痛苦面具」——

喝泻药清肠，又齁又咸，很难让人不吐

光是脑补被「爆菊」的场景，就羞耻感满满

短短二三十分钟的肠镜，简直不要太酸爽

……

总之，肠镜就是大多数人都避之唯恐不及的一类检查。

别慌，消灭恐惧的唯一方式就是直面恐惧，今天我们来给肠镜「祛魅」，聊聊为什么要做肠镜？怎么做肠镜？哪些人要做肠镜？……

01肠镜，究竟检查什么？

在了解为什么要做肠镜之前，我们先来看看肠镜检查究竟查什么。

肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约1cm，头端有个摄像头。进行肠镜检查时，医生会将其经肛门将插入，循序渐进至盲肠，同时，医生可以通过显示屏观察肠腔内是否有病变。

肠镜主要有两大作用：

早期发现肠道病变

肠镜所到之处，病变几乎无法藏匿，从内痔、息肉、肠炎、溃疡到肠癌，都难以逃脱肠镜的法眼。可以说，任何影像检查，都比不上肠镜的观测直观。

直接治疗＆取样活检

肠镜检查时，如果发现小息肉，医生会根据情况进行切除；如果息肉过大，可能就需要在无痛肠镜下切除。对于「可疑」的息肉，医生通常会进行活检，以判断良恶性。

02好好做一次肠镜有多重要？

可以说，肠癌筛查是叠加了buff般的存在，只要你到了年龄尽快去做个肠镜，肠癌十有八九不会来叨扰。因为肠癌的发展有几大特点：

❶按套路出牌：约95%的散发性肠癌由息肉发展而来；

❷发展温吞缓慢：息肉发展成肠癌一般需要10-15年；

❸通过筛查可以早发现：在肠癌漫长的发展过程中，通过筛查尽快发现息肉并切除，就能在很大程度上避免发展成肠癌或中晚期肠癌。

即便如此，仍有很多人被肠癌盯上，并且一发现多为中晚期。

根据国家癌症中心最新发布的数据，2022年中国结直肠癌新发病例数高达51.71万，是我国第2高发的癌症。

2020年，一项有关中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状的研究发现：

83%的肠癌患者首次确诊时都处于中晚期；

85.8%的肠癌患者是因为便血、严重腹泻或腹痛等症状就诊；

97%的肠癌患病前未做过肠镜，主要原因是不知道要做肠镜；

这一系列数据令人震惊！肠癌筛查是一项开卷考试，但仍有人不知道怎么抄答案……

研究发现，与未进行肠镜筛查相比，肠镜筛查可以降低56%的发病风险以及57%的死亡风险。肠癌 I 期，通过手术治疗，患者五年生存率可以达到90.9%；肠癌 IV 期，五年生存率只有15.6%。

所以，得了肠癌VS不得肠癌，晚期肠癌VS早期肠癌，可能仅仅就差了一个肠镜的距离。

03做肠镜检查，是一种什么体验？

肠镜检查，可不是直接「提肛上阵」这么简单。整个流程可以大致分为肠镜前准备和肠镜检查。

肠镜前准备：把肠道「打扫」干净

| 低渣/低纤维饮食

在肠镜检查前的24小时之内，应保持低渣饮食，尽量吃流质、半流质的食物，如稀饭、软面条等，避免粗纤维的食物，比如韭菜、芹菜、红薯、黄豆、带籽水果等。

| 喝肠道清洁剂

分次兑水喝3000ml的肠道清洁剂（聚乙二醇电解质散）。检查前1天晚上8点喝1000ml，当天检查前4~6h喝2000ml。

另外，如果难以忍受泻药那味儿，可以兑运动饮料调味。

敲黑板

泻药不能兑果汁、牛奶；服用过程需要来回走动，帮助排便；尽量待在方便上厕所的地方；无痛肠镜的清肠方式也类似，但在检查前需禁食、禁饮6小时以上。

肠道准备到什么样才「合格」？

排出无渣便、清水便即合格。

同时，医生还会叮嘱你在喝完泻药后，再喝30ml的祛泡剂（西甲硅油），以减少肠道内气泡的产生。

肠镜检查

肠镜检查过程大约会持续10-30分钟左右。大家最最关注的点在于——做肠镜到底难不难受？

小编只做过无痛肠镜，所以对于普通肠镜没有发言权。

一般来讲，做肠镜难不难受「因人而异」，难受的点可能在于：

肠镜检查是一种侵入性检查，可能会让人感到肛门和肠道轻微不适或疼痛；

肠镜检查需要注入气体以扩展肠道，可能会让人感到腹胀或腹部不适。

如果非要类比，这种难受的感觉就跟拉肚子差不多。

总之，绝大部分人在不麻醉的情况下都能忍受普通肠镜检查；如果过不了心理那一关，也可选择无痛肠镜。

相较而言，无痛肠镜费用较高，预约时间长，另外，麻药使用也有一些禁忌的情况，具体的需要医生详细评估。

04哪些人需要做肠镜？

| 40岁以上的无症状人群肠癌的潜伏期特别长，早期症状隐匿或没有症状。所以，不应无症状而忽视检查。肠癌的高发年龄是50+岁，想要在癌前病变的时候就揪出肠癌，就必须赶在息肉还在「猥琐发育」时，即40+岁时通过检查发现它、切除它、监测它，不给它恶变的机会。

| 高风险人群这些人群患肠癌的风险更高：有肠癌家族史，如直系亲属患肠癌；有炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）；肥胖/糖尿病人群；长期吃红肉和加工肉；长期吸烟大量饮酒。

|有相关症状者便血：血色暗红，排粘液便；大便次数变化：出现排便习惯紊乱，比如1天多次，或者几天1次，或者既便秘又腹泻；大便形状变化：大便变细，甚至出现排便困难；腹胀、腹痛、绞痛等；莫名贫血、消瘦、乏力等。以上都属于肠癌疑似症状，需要进行肠镜检查，排除病变。

05做1次肠镜，能管17年不得肠癌吗？

这一说法可能源于对某些研究的断章取义。

2017年，《柳叶刀》上一项纳入了17万人的研究发现，1次柔性乙状肠镜检查可使17年内直肠和乙状直肠的患癌风险降低35%，挽救41%患者的生命。

这一结论只能说明，与未做肠镜者相比，做过肠镜者患肠癌的风险大幅降低了。

还有类似的说法是做1次肠镜能保5-10年肠道健康。这一点可信度还是高的。我国的筛查指南建议每5-10年做一次高质量的结肠镜检查。但要注意两点：

肠镜检查质量为「高质量」，这与个人的清肠情况和医生的操作有关。（如果肠道准备不充分或医生操作不规范，需要在1-2年内再做一次）

如果有息肉或为高风险人群，切勿迷信所谓的5-10年，检查频次建议咨询医生。

来源：有来医生

作者：小艺