长期以来,他汀类药物作为临床最常用的降脂药在国内市场占据着主导地位。不过,随着“内卷”的国内外药企对PCSK9靶点的发力,降脂药市场格局或将被打破。
10月14日,北京大学第一医院开出了中国首张英克司兰钠注射液的处方。作为降脂领域的明星产品以及全球首款siRNA的PSCK9抑制剂。诺华的乐可为®(英克司兰钠注射液)自8月22日获国家药监局批准到如今的上市也不过两个月。
公开资料显示,英克司兰钠注射液产品作为饮食的辅助疗法,用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗,包含:在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)目标的患者中,与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药,以及在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中,单独用药或与其他降脂疗法联合用药。
而在中国获批上市前,上述产品已于2020年12月获欧州药品管理局(EMA)上市批准,用于治疗成人高胆固醇血症或混合性血脂异常;2021年12月获得美国食品药品监督管理局(FDA)上市批准,并于2023年7月获FDA批准,将适应症扩大为原发性高脂血症成人患者。
据了解,国外企业方面,安进的依洛尤单抗注射液、赛诺菲的阿利西尤单抗注射液早已上市并已经入中国医保。以安进的依洛尤单抗产品为例,作为全球首款上市的PCSK9抑制剂,2022年该产品的收入已达12.96亿美元;国内企业方面,信达生物PCSK9抑制剂产品托莱西单抗注射液已于8月中旬获批上市,恒瑞医药、康方生物、君实生物等药企的PCSK9单抗也均申报了上市。
尽管诺华的英克司兰钠注射液产品并非首款获批上市的注射类PCSK9抑制剂,并存在着国内外诸多竞争对手,但其在用药周期、价格等方面的优势让其未来存在想象。
诺华中国官网显示,英克司兰钠注射液产品基于独特的小干扰核酸(siRNA)技术,实现便捷给药。患者在首针后三个月注射加强针,此后每年仅需注射两次即可有效降低LDL-C水平。
此外,据第一财经报道,在产品定价方面,英克司兰在国内的最新定价为每针9988元人民币,较美国超3000美元/针的定价已大幅降低。按当前国内的市场定价,患者一年的花费约为2万元。
与之形成对比的是,安进的依洛尤单抗注射液、赛诺菲的阿利西尤单抗注射液,进入国内医保后的售价均在300元左右,价格虽远低于诺华的英克司兰,但依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液均需要每两周给药一次。如此算下来,上述两个产品一年下来的花费也不低。
据国家心血管病中心统计数据,中国血脂异常人数已超4亿人,当前因LDL-C水平过高诱发的心血管疾病也已成为危害国民健康的重要元凶之一。面对庞大的用药市场,“后来居上”的英克司兰钠注射液产品虽在给药周期上存在优势,但在愈发“内卷”的当下,想要一直站在行业顶端并不易。