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Wegovy下周在加拿大上市!肥胖症患者可让医生开处方药!这些人减肥可用

2024-05-03 03:00:59
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Ozempic 的制造商表示,他们的一款减肥药 Wegovy 将于下周一(5 月 6 日)开始向加拿大患者发售。

图源:CTV

Novo Nordisk 的每周注射剂型已获批准用于肥胖症患者的减肥。


Wegovy 还可以用于治疗严重超重且患有至少一种相关疾病(如高血压、2 型糖尿病或阻塞性睡眠呼吸暂停)的患者。


加拿大肥胖协会的 Sanjeev Sockalingam 医生表示,肥胖是一种严重的疾病,而 Wegovy 是一种重要的治疗选择。

Wegovy 是什么?

Wegovy 是这款药的商品名,药品名是司美格鲁肽注射剂(semaglutide injection),是一种像胰岛素针一样可以自行皮下注射的处方药,也就是说需要医生看诊开处方才可以买到的药物。


Wegovy 含有与糖尿病药物 Ozempic 相同的药物——司美格鲁肽(semaglutide),但剂量更高。

2017 年,司美格鲁肽初次在美国获批上市时仅用于治疗 2 型糖尿病。

2021 年 6 月,司美格鲁肽凭借治疗肥胖适应症一下子火了,诺和诺德便推出了更高剂量的减肥版本,使其成为第一个被批准用于减肥的此类药物。

更有特斯拉 CEO 马斯克在社交媒体提到使用该药用于减重,一度断货。


Sockalingam 表示,加拿大肥胖协会将更新其用药指南,将 Wegovy 纳入其中。


Wegovy 上市的消息传出之际,其母公司诺和诺德 (Novo Nordisk) 周四上调了 2024 年前景,并公布了好于预期的第一季度利润。


不是为了“美容”目的

Wegovy 有多强?临床研究结果显示,超重且无糖尿病人群每周注射 2.4 mg 司美格鲁肽,可使体重下降 14.9%,平均 BMI 下降 5.54。美国糖尿病学会则将司美格鲁肽列为“减重效果非常高”的药物。

Dr. Sanjeev Sockalingam 是加拿大肥胖协会的科学主任,该组织致力于改善肥胖患者的生活,他表示:“Wegovy 为所有治疗肥胖患者的临床医生提供了工具。”


他说,它应该与运动与健康饮食一起使用。所以,对于希望既可以无所顾忌地享受美食、又不想付出过多运动就能轻松减肥的人们,即便再火,Wegovy 似乎也无法达到预期。


Wegovy 是在 Ozempic 得到广泛营销以及社交媒体推动下,非说明书用药–减肥需求激增后推出的。专家表示,包括家庭医生在内的处方人员必须确保 Wegovy 只提供给符合特定标准的患者。


温哥华内分泌学家 Ehud Ur 医生表示:“医生最终是这个领域的守门人,希望他们能够负责任地开出药物。”


Sockalingam 强调,在开出 Wegovy 处方时,“我们要确保非常精确,我们谈论的不是……美容或身体外观。”


“这是针对疾病的一种医疗手段。”

普通人可以用来减肥吗?


据加拿大联邦政府网站报道,加拿大卫生部于 2021 年 11 月批准了 Wegovy,理由是 “研究表明,与接受安慰剂治疗的患者相比,接受司美格鲁肽治疗的患者体重减轻量在统计学上显著增加”。


医生可以为肥胖患者开这种药。肥胖患者的定义为体重指数 (BMI) 为每平方米 30 公斤或更高。


如果超重患者(BMI 为每平方米 27 公斤)还患有至少一种与体重相关的疾病,也可以向他们开 Wegovy 处方。这些疾病可能包括高血压、2 型糖尿病、血脂异常(胆固醇或甘油三酯等脂质失衡)和阻塞性睡眠呼吸暂停。

BMI 计算方法: BMI(身体质量指数)的公式是:体重(公斤)/身高(米)的平方。
例如:如果一个人的体重是 70 公斤,身高是 1.75 米,那么他的 BMI 值为 70 /(1.75 x 1.75)= 22.86。

但需要提醒的是,司美格鲁肽也存在极大争议。首先作为慢性病药物,司美格鲁肽用于减肥同样需要长期坚持,一旦患者停用,体重可能会反弹至减重总量的三分之二左右。而合理的注射节奏是一周一次。

在官方的说明书上,除了对“什么人适合用”做出了明确的规定,也对于“什么人不能用”进行了详细说明。

为了表明自己做为一个“药品”,而不是“保健品”的严肃性,在其官方网站的首页上,也用了极大的版面来表达了用药时需要注意的关键事项:这是一个处方药物,需要医生看诊后开具处方才可以进行购买。


以下几类禁忌人群禁止使用司美格鲁肽:甲状腺髓样癌(MTC)的患者、2 型多发性内分泌肿瘤综合征(MEN2)患者、对司美格鲁肽过敏的患者、同时使用其他类型 GLP-1 受体激动剂药物的患者、有胰腺或者肾脏问题的患者等等。


司美格鲁肽还有可能带来恶心、呕吐、严重反流等副作用,甚至会引起严重胰腺炎,具体则因人而异。大部分患者上述症状为轻中度,呈一过性,随着药物治疗时间的延长能逐渐耐受,但仍有部分患者可能存在因无法耐受导致停药的情况。司美格鲁肽还有其他的不良反应,如急性胰腺炎、急性肾损伤、糖尿病视网膜病变、心率增快等。一旦怀疑患者发生胰腺炎,应立即停止使用司美格鲁肽,有胰腺炎病史的患者也要谨慎使用。

作者:在溪

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