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流感、新冠、RSV疫情再将突袭加拿大!医生督促为“三重流行”做好准备

2023-08-30 07:01:18
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随着加拿大人继续享受夏日阳光普照的最后时光,医生们表示,他们正在为流感、呼吸道合胞病毒(RSV)和 COVID-19 的潜在“三重流行”(“tripledemic”)做好准备,这预示着呼吸道流感季节即将到来


图源:globalnews

上一个流感季节(加拿大通常从 11 月到次年 3 月)出现了全国范围内所有三种呼吸道病毒激增的情况,特别是在儿童中。由于退烧药的缺乏,更是加剧了这种情况,导致住院人数增加,急诊室就诊人数激增。

多伦多公共卫生局卫生副医疗官 Dr. Vinita Dubey 在 8 月 24 日举行的安大略省医学协会 (OMA) 虚拟会议上表示,呼吸道病毒的三重威胁预计将再次袭击加拿大人。

图源:intelligencer
Dubey 说道:“我们从南半球发生的事情中得到启发,因为他们的冬天在我们之前。”

“这三种病毒确实让他们度过了一个繁忙的季节,我们去年也确实看到了这种情况。因此,我们预计今年秋季将出现一个严重的呼吸道病毒季节,尤其是这三种病毒,即呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒和 COVID-19 新冠病毒,以及其他在该时期传播的病毒。”

Dubey 还补充道:“这可能是自 COVID-19 疫情不再被视为全球卫生紧急事件以来的第一年,但新冠病毒仍然存在。”

加拿大健康专家长期以来一直在关注澳大利亚的流感季节,以为本国的流感季节做好准备。澳大利亚今年的流感季节揭示了一个显著趋势:根据澳大利亚卫生数据, 16 岁及以下的儿童首当其冲,占住院人数的 72% 。该季节RSV 率也很高。

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多伦多 Unity Health 的流行病学家 Dr. Prabhat Jha 表示,本次流感季节的严重程度目前仍不确定,但就 COVID-19 病例而言,到 9 月底可能会出现更清晰的情况。

Jha 说道:“当学校重新开放并在 9 月假期后开始活动时,到 9 月底,我们就会对增加的幅度有一定的了解,并且我们将获得废水和其他数据来让我们有所了解它的广泛性。”

“流感季节通常会晚一些,与呼吸道合胞病毒季节一样。”

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今年秋天的流感季节会发生什么


尽管目前呼吸道疾病病例相对较少,但 OMA 主席 Dr. Andrew Parks 警告说,随着秋冬季节的到来,疾病可能会增加。

他在上周四(8 月 24 日)的虚拟会议上表示:“从历史上看,随着气温下降和人们待在室内的时间增加,我们看到这些病毒的发病率在秋季增加。”

流感、RSV 和 COVID-19 均主要通过呼吸道飞沫传播。当人们在寒冷的月份聚集在室内时,尤其是近距离时,这些病毒更容易传播。

RSV 和流感通常在秋冬季节出现得晚一些,但去年比平常开始得早,这意味着这三种病毒大约在同一时间达到顶峰。

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去年流感季节,加拿大各地的儿童医院报告患者人数大幅增加,导致许多儿童医院取消了大型手术,以便重新部署工作人员来帮助过度拥挤的急诊室和重症监护室。

由于儿科对乙酰氨基酚(泰诺等)和布洛芬的短缺,以及随着 COVID-19 规定的解除,学校、工作场所和室内聚会重新开放,情况进一步恶化。

安省汉密尔顿麦克马斯特儿童医院(McMaster Children’s Hospital)的急诊室儿科医生 Anthony Crocco 在 20 年的执业生涯中表示,他在去年的流感季节目睹了最严重的呼吸道病毒激增。

Crocco 说:“总的来说,我们不仅看到了大量的病例,而且还发现儿童需要大量的呼吸支持和重症监护。有了去年的经验……我们现在认为这是我们应该做好准备的高水位线。”

医生、医院正在如何准备


Crocco 警告称,无论是在省、地区还是机构层面,人们都担心今年秋季“多种病毒将再次激增”。

他表示,需要制定一个计划来应对即将到来的季节,例如增加人员配备和床位容量,并确保手术室仍在运转。

另一项有助于缓解医院压力的计划是将患者(症状较轻的患者)从急诊室转移出去,引导他们前往其他医疗机构,例如咳嗽和感冒诊所、家庭医生或紧急护理机构。

他解释说:“尝试将他们从急诊室转移出去,因为我们可能需要将这些资源分配给更严重、受影响更严重的儿童。”

为即将到来的流感季节做好准备不仅限于医院和急诊室,还包括家庭医生。

Crocco 说道:“从实践的角度来看,是为了确保我们的初级保健医生有稳定的疫苗供应并做好准备。他们有充足的个人防护装备(PPE),以确保当病人生病时,他们能够保护自己。”

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如何保护自己


为了减少 RSV、流感和 COVID-19 这三种病毒的传播,Dubey 鼓励加拿大人优先考虑卫生习惯,并确保及时接种疫苗。

“如果你生病了,就待在家里。如果你的孩子发烧,如果他们出现新的咳嗽或恶化,如果他们出现可能传播给他人的呼吸道症状、呕吐和腹泻……让你的孩子呆在家里。”Dubey 说道。

“我们的目标不是让他们无限期地留在家里,而是当症状在 24 小时内得到改善时,他们可以返回学校。”

与 COVID-19 疫情期间采取的措施类似,Dubey 强调了预防措施的重要性,包括经常洗手、适当的咳嗽礼仪、最大限度地增加户外时间,并承认需要对高风险人群加强预防措施,例如戴口罩以及接种疫苗。

8月初,加拿大卫生部批准了首款针对 60 岁及以上成年人的 RSV 疫苗。目前还没有针对儿童的 RSV 疫苗,但有两种抗体注射剂可以给高危婴儿注射,以帮助预防严重疾病。

Dubey 表示,秋季流感加强疫苗还尚未上市,但通常会在 10 月份推出。


随着新的 COVID-19 变种开始在全球和加拿大传播,更新的加强注射预计也将于今年秋天推出。

加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 于 7 月发布了秋季加强接种指南,建议接种新配方的 COVID-19 疫苗。

NACI 表示, 所有 5 岁及以上的加拿大人如果距离上次接种疫苗或感染至少六个月(以较晚者为准),则应在秋季接种 COVID-19 加强针。


作者:玛里丽

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